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内窥镜冷光源应用-胃肠道肿瘤多模式窄带成像内镜

2018/7/3 14:01:18点击:

           传统的电子内镜使用氙灯作为照明光,这种被称为“白光”的NBI内窥镜成像蓝光光谱实际上是由R/G/B(红/绿/蓝)3种光组成的,其波长分别为605nm、540nm、415nm。NBI系统采用窄带滤光器代替传统的宽带滤光器,对不同波长的光进行限定,仅留下605nm、540nm和415nm波长的红、绿、蓝色窄带光波。窄带冷光源成像窄带光波穿透胃肠道黏膜的深度是不同的,蓝色波段(415nm)穿透较浅,红色波段(605nm)可以深达黏膜下层,用于显示黏膜下血管网,绿色波段(540nm)则能较好地显示中间层的血管。由于黏膜内血液的光学特性对蓝、绿光吸收较强,因此使用难以扩散并能被血液吸收的光波,能够增加黏膜上皮和黏膜下血管的对比度和清晰度。因此,NBI具有相当于粘膜染色的功效,应用时仅需按键切换无需喷洒染色剂,故被称为电子染色内镜。自体荧光成像通过特殊的短波长光引起较长波长荧光的发射,可发现组织的细微变化。最常用的靶标是胶原蛋白。自体荧光系统发现胃肠道异常表现大多数依赖于异型增生组织内胶原蛋白的缺失,导致绿荧光的减少和红荧光的增强。 但 AFI 存在图像分辨率不足、假阳性率高等局限,与NBI内窥镜成像蓝光白光内镜、虚拟染色内镜共同组成所谓的三联成像模式可增强其特异性。三联成像模式下观察者可利用 AFI 优势发现胃肠道带红色荧光病变,再通过窄带冷光源成像高清内镜和虚拟染色内镜进一步观察其表面特征。

            NBI内窥镜成像光学相干断层成像(Optical coherence tomography,OCT OCT 是一种利用短相干长度光源干涉仪测量反向散射或反射光,进而能对生物组织浅表微结构进行高分辨率断层成像的新技术。干涉仪一端装有扫描系统,另一端装有扫描参照路径延迟系统。只有当光学延迟与相干光长度匹配时来自样本和参照物的光才会发生光学干扰。 高分辨率可以展示组织微观结构,但却以降低成像的深度(1~2 mm)为代价。因此,OCT 窄带冷光源成像可较容易和准确地区分正常上皮组织和异常组织,但异型增生和早癌的检出和分级仍具有挑战性。



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